一、消毒對(duì)象
1. 環(huán)境物體表面消毒??蛇x擇含氯消毒劑、二氧化氯、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、單過(guò)硫酸氫鉀等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
2. 室內(nèi)空氣消毒??蛇x擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
3. 手消毒。建議使用速干手消毒劑進(jìn)行擦拭消毒,也可選擇碘伏、過(guò)氧化氫等消毒劑。
二、常見(jiàn)污染對(duì)象的消毒方法
1. 室內(nèi)空氣。居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離病房等室內(nèi)空氣的終末消毒可參照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》(WS/T368-2012),在無(wú)人條件下可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。
2. 污染物(患者血液、分泌物和嘔吐物)。少量污染物可用一次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取有效氯 5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)小心移除。大量污染物應(yīng)使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30 分鐘以上(或能達(dá)到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫(yī)療廢物集中處置?;颊叩姆置谖?、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用有效氯 20000 mg/L 的含氯消毒劑,按物、藥比例 1:2 浸泡消毒2 小時(shí)。清除污染物后,應(yīng)對(duì)污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用有效氯5000mg/L 的含氯消毒劑溶液浸泡消毒 30分鐘,然后清洗干凈。
3. 地面、墻壁。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應(yīng)先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),可用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。地面消毒先由外向內(nèi)噴灑一次,噴藥量為100mL/m2-300mL/m2,待室內(nèi)消毒完畢后,再由內(nèi)向外重復(fù)噴灑一次。消毒作用時(shí)間應(yīng)不少于30分鐘。
4. 手消毒。參與現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施,可選用速干手消毒劑,或直接用 75%乙醇進(jìn)行擦拭消毒;醇類過(guò)敏者,可選擇季銨鹽類等有效的非醇類手消毒劑;特殊條件下,也可使用 3%過(guò)氧化氫消毒劑、0.5%碘伏或0.05%含氯消毒劑等擦拭或浸泡雙手,并適當(dāng)延長(zhǎng)消毒作用時(shí)間。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應(yīng)先使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后按上述方法消毒。
5. 皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí),應(yīng)立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
6. 餐(飲)具。餐(飲)具清除食物殘?jiān)螅蠓邢?30 分鐘,也可用有效氯 500mg/L 的含氯消毒液浸泡 30分鐘后,再用清水洗凈。
7. 冰箱及冷凍食品。冰箱外表面消毒參照“物體表面”消毒方法;內(nèi)壁消毒采用低溫消毒劑,或待冰箱內(nèi)溫度恢復(fù)常溫后參照“物體表面”消毒方法。當(dāng)儲(chǔ)存的冷凍食品疑似污染時(shí),可將其恢復(fù)至常溫,煮沸消毒30分鐘。若明確污染或無(wú)法進(jìn)行煮沸消毒,則按醫(yī)療廢物處理。
8. 交通運(yùn)輸和轉(zhuǎn)運(yùn)工具。應(yīng)先進(jìn)行污染情況評(píng)估:火車、汽車和輪船有可見(jiàn)污染物時(shí),應(yīng)先使用一次性吸水材料沾取有效氯5000mg/L-10000mg/L 的含氯消毒液(或能達(dá)到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染物,再用有效氯 1000mg/L 的含氯消毒液或 500mg/L 的二氧化氯消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用 30分鐘后清水擦拭干凈;對(duì)飛機(jī)機(jī)艙消毒時(shí),消毒劑種類和劑量按中國(guó)民航的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行??椢?、坐墊、枕頭和床單等建議按醫(yī)療廢物集中處理。
9. 患者生活垃圾。患者生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。
1. 消毒工作實(shí)施單位應(yīng)具備現(xiàn)場(chǎng)消毒能力,操作人員應(yīng)經(jīng)過(guò)消毒專業(yè)培訓(xùn),掌握消毒和個(gè)人防護(hù)基本知識(shí),熟悉消毒器械的使用和消毒劑的配制等。
2. 做好消毒記錄并保存。必要時(shí),進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。
3. 現(xiàn)場(chǎng)消毒時(shí),應(yīng)做好個(gè)人防護(hù),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況和相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求,選擇合法有效的個(gè)人防護(hù)裝備。
(審稿:郗波 網(wǎng)絡(luò)編輯:黃天怡)